芍药汤化裁治肠痈验案,治牙痛验案方用化裁

2019-09-05 15:05栏目:健康书籍
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李某,女,51虚岁,二〇〇五年八月二十二日初诊。右半急性阑尾炎术后4个半月,T2N0M0(癌症先前时代远近淋巴没转移)。病理:高差距腺癌,达浅肌层。淋巴结账和转账移0/12,口服希罗达。有十二指肠球部溃疡史。刻见病人体质还行,自述食欲还行,一时遗精,饮水相当的少,有的时候腹胀,大便天天3次,一时有黏液,时干时稀,有下坠感,小便赤。舌红,苔黄腻,脉沉细。

曾某某,女,16周岁,学生,二〇一二年7月二二十一日初诊。病人以“腹部疼2天,呕吐1次”就诊。病人两日前吃BBQ食物后,始感腹部疼不适,未器重,次日腹部痛加剧,呕吐1次后,前来看病。

病案:曾某,女,肆拾贰虚岁。初诊主 诉:牙痛二十五日。现牛皮癣伴有左边脸颊 肿痛,牙龈红肿,病人所述疼痛侧上 下颌牙齿无龋坏,无咬颌不适或咬 颌痛。上颌窦区及颞颌关节区无压 痛,浅表淋巴结无肿大,颌下淋巴结 扪诊无疼痛。另有肿胀,舌粉红色,舌 苔黄,脉左弱右弦。既往布帆无恙,无冠心病史和心绞痛史。此痛风症乃胃热 阴虚,方用玉女煎化裁,以清胃热、 滋肾阴为主。处方:生石膏20克,怀 牛膝15克,麦冬、白参、茯苓块各12 克,广陈皮8克,大红袍、砂仁各4克。水 煎分3次服,每一天1剂,共服5剂。 病者后因腹胀复诊,问其口干的情 况,述前药后烫伤已消,现已无不 适。体会:玉女煎是医治胃热的一 张名方,由生石膏、熟地、知母、麦 冬、牛膝组成,常用于治疗骨痿、头 痛、高血糖等有胃热且伴有血虚的 病人。此案抓住伤者胃热的本来面目,因 南方天气湿热,帮去熟地,加茯苓皮、 橘皮、砂仁等,一则防寒凉伤胃,二 则利尿祛湿。刘仁宇

诊断:(肠道湿热,阻滞气血)心悸。

刻诊:发热(体温39.8℃),发烧,麦氏点轻微按压痛、拒按、反跳痛,舌边紫,舌苔黄,脉数。

治疗原则:清利湿热,调护医治气血,软坚散结。

诊断:浊毒内阻水肿(大便失禁)。

方药:可离汤化裁:黄芩10g,黄连10g,广木香10g,当归10g,焦槟榔15g,杭白芍15g,肉桂5g,太子参15g,炒白术15g,茯苓15g,生蒲黄10g,白芷10g,露蜂房5g,血余炭10g,凌霄花15g,白花蛇舌草30g,藤梨根15g,鸡内金30g,生麦芽30g,炙甘草10g。14剂。每一日1剂。上药煎2次,合在一同约400ml,早、晚分2次服。方灰褐芩、黄连清利湿热;白花蛇舌草、奇异果根广谱抗菌;广旋花、焦槟榔调气;秦哪、馀容、奇兰调血;双批七、苍术、茯苓块、甘草扶中;生蒲黄、露蜂房、白芷、血余炭调胃;鸡内金、生麦芽消肿;鬼目解热。

医疗:①食用纯稀饭,禁食别的食物。②静脉滴注妥布霉素注射液8万单位和替硝唑注射液0.8克,每天1次。③中药:败酱草15克,厚朴10克,牡丹皮10克,蒲公英30克,鸡血藤15克,连翘10克,桃仁6克,炒山楂10克,甘草6克。水煎服,每一日1剂,温服。3天后,体温正常,肚子疼显著缓和,停用静脉给药,继续用中中草药处方加减治疗1周,临床症状未有,痊愈。嘱其总统饮食,收缩剧烈运动,随同访谈3年,未见复发。

2006年三月二三日复诊:腹胀消失,大便已调,下坠感消失,舌红,苔薄黄,脉沉细。调方如下:黄芩10g,黄连10g,广木香10g,秦哪10g,焦槟榔15g,杭白芍15g,丹根10g,石斛15g,炒白术15g,茯苓15g,凌霄花15g,百合、藤梨根15g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,生黄芪30g,黄精15g,鸡内金30g,生麦芽30g,炙甘草10g。14剂。每天1剂。上药煎2次合在一同约400ml,早、晚分2次服。

病者因年轻好吃零食、激情性食品等,导致脾胃运化失调,浊毒储蓄日久,阻碍肠道而发病。选择妥布霉素和替硝唑抗肠道感染和厌氧菌感染的还要,用大黄富贵花汤方加减合营治疗,苏败酱、小金英、牡丹根、黄花条等祛风利湿除浊毒;厚朴通肠除满为浊毒排出引路;桃仁镇痛化瘀、润肠通便,帮忙厚朴“开路”;山里红消化摄取、消瘀、消毒,与桃仁、厚朴共逐浊毒;甜草调护诊疗药性、缓急祛痰。诸药合用,直击病根,而获得满足疗效。

贰零零伍年3月二十四日三诊:复查手术吻合口炎症,大便正常,腹不胀,无肠鸣,吐血,九18遍/分,舌深藕红,苔薄黄,脉沉细。处方:双批七15g,炒山蓟15g,莲子肉10g,炒薏仁15g,茯苓15g,炒枳壳10g,秦皮10g,黄连10g,焦楂榔各10g,凌霄花15g,杨汤梨根15g,红藤10g,白花蛇舌草30g,草河车15g,生麦芽30g,鸡内金30g,炙乌拉尔甘草10g。14剂。天天1剂。上药煎2次合在一同约400 ml,早、晚分2次服。

二零零五年二月5日四诊:升结肠术后约贰十八个月,病情牢固,复查结果符合规律,激情欠佳,发烧,舌藏青,苔薄黄,脉沉细。处方:太子参15g,炒杨桴15g,茯苓块15g,沙参15g,黄芩10g,凌霄花15g,香橼15g,百合30g,炮山甲10g,桃仁6g,红藤10g,鳖甲15g,代赭石15g,焦楂榔各10g,生麦芽,猴仔梨根15g,草河车15g,合欢皮30g,龙眼肉10g,川朴10g。14剂。每一天1剂。上药煎2次合在一齐约400 ml,早、晚分2次服。

二零一零年七月12日五诊:升结肠术后3年,复查可知高度脂肪肝,纳可,眠可,大便每一日2次,有时腹部隐痛,不常骨痿,舌红,少苔,脉沉细。医疗3年,病情平稳,用下方以资加强:生黄芪30g,远志10g,太子参15g,炒白术15g,茯苓15g,龙眼肉10g,大枣5个,炒薏仁15g,炒扁豆10g,水红花子10g,穿山龙5g,地龙5g,桃仁5g,何首乌15g,白花蛇舌草30g,炒枣仁30g,高良姜5g,草河车15g,黄芩10g,生乌拉尔甘草10g。14剂。每天1剂。上药煎2次合在一齐约400ml,早、晚分2次服。

大肠类癌的表现与痢疾相似,多半有肠道湿热的病机存在。本例伤者初诊时有腹胀、大便不调、有黏液、时干时稀、有下坠感、小便赤等表现,系大肠湿热之表现,因而,采用可离汤为基础方,并酌加四君子汤以及补肾解痉、软坚散结,与病机颇为投缘,用药后症状不慢消除。依据病情变化调解处方,经治3年病情稳固,收到优良效果。

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